Predikce počtu léčených pacientů s nádory prostaty v ČR v roce 2014
Tato zpráva stručně sumarizuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem odhadnout incidenci a prevalenci pacientů s uroonkologickými diagnózami pro rok 2014. Predikce incidence a prevalence byly následně korigovány pravděpodobnostními modely přežití, což umožnilo spolehlivý odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně absolvují určitou fázi protinádorové terapie. Odhady respektují věk pacienta a pokročilost onkologického onemocnění, tedy klinické stadium, a jsou provedeny s ohledem na měnící se demografické parametry populace. Zvláštní pozornost je věnována nově diagnostikovaným pokročilým stadiím zhoubných nádorů, a dále relapsům a progresím dříve diagnostikovaných onemocnění. Základem pro všechny provedené odhady byla populační epidemiologická data (Národní onkologický registr ČR, viz též www.svod.cz), dále demografická data a registr zemřelých ČR. Populační odhady budou v dalších verzích upřesněny a lokalizovány i pro podmínky regionů ČR a budou odhadnuty počty pacientů pro farmakoekonomické analýzy.
Zprávu vypracoval autorský kolektiv pod vedením:
doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D., prof. MUDr. R. Vyzula, CSc., prof. MUDr. J. Abrahámová, DrSc., doc. MUDr. J. Fínek, CSc., prof. MUDr. L. Petruželka, CSc., prof. MUDr. J. Vorlíček, CSc.
Autorský kolektiv:
RNDr. O. Májek, Ph.D.; Mgr. J. Koptíková, Ph.D.; RNDr. T. Pavlík, Ph.D.; RNDr. J. Mužík, Ph.D.
Upozornění: Metodika a definice zdrojových dat jsou zpracovány v samostatném článku.
Prediktivní odhady celkové incidence v roce 2014
Při predikcích jsou uvažovány veškeré zhoubné nádory hlášené do databáze NOR. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Karcinom prostaty (C61) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Incidence1 |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
6624 |
(6213; 7035) |
Stadium III |
1194 |
(1088; 1301) |
Stadium IV |
1042 |
(979; 1105) |
Stadium neznámo z objektivních důvodů2 |
154 |
(79; 229) |
Stadium neznámo bez udání důvodu2 |
58 |
(30; 87) |
CELKEM |
9072 |
(8389; 9757) |
1 Údaj obsahuje úplnou incidenci nádorového onemocnění včetně nových nádorů diagnostikovaných u onkologických pacientů. První nádory v dané lokalizaci u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli jiným nádorovým onemocněním, představují 14,1% uvedeného počtu u stadia I+II, 12,3% u stadia III, 14,1% u stadia IV a 18,0% u onemocnění s neznámým stadiem. Nádory u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli stejným onemocněním, představují u uvedených stadií 0,0%, 0,1%, 0,1% a 0,0%.
2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Prediktivní odhady celkové prevalence v roce 2014 – výpočet s korekcí dle modelů přežití
Odhad celkové prevalence zahrnuje jednak počty nově diagnostikovaných zhoubných nádorů v roce 2014 a dále odhady žijících pacientů, kteří byli diagnostikováni a léčeni v minulých letech (kalkulováno pomocí populačních modelů přežití). U výsledných odhadů byla provedena korekce zohledující progresi onemocnění do diseminovaných stadií. Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni v I., II. nebo III. stadiu, ale kteří v roce pravděpodobně relabují nebo progredují do diseminovaného stadia, jsou již zahrnuti v predikované prevalenci IV. stadia. Model v této chvíli nesleduje pravděpodobnost relapsů do jiného než IV. stadia, neboť pro takto detailní sledování nejsou k dispozici dostatečně věrohodná populační data. Tento nedostatek zásadně neovlivňuje populační farmakoekonomické ukazatele, v této fázi modelování sledujeme většinu léčiv indikovaných právě pro diseminované stavy. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Karcinom prostaty (C61) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Prevalence |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
40 228 |
(39 898; 40 558) |
Stadium III |
7037 |
(6899; 7175) |
Stadium IV |
5508 |
(5386; 5630) |
Klinické stadium neznámo1 |
3472 |
(3375; 3569) |
CELKEM |
56 245 |
(55 558; 56 932) |
1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Souhrnný odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně prodělají relaps do diseminovaného stádia nebo progresi onemocnění
Karcinom prostaty (C61) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Diseminované relapsy nebo progrese |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
921 |
(871; 971) |
Stadium III |
235 |
(210; 260) |
Stadium IV |
463 |
(428; 498) |
CELKEM |
1619 |
(1509; 1729) |
Souhrnný odhad počtu pacientů potenciálně léčených v roce 2014
Jednotlivé tabulky sumarizují predikované počty léčených pacientů odvozené z trendů incidence, prevalence a z populačních modelů přežití pro rok 2014. Odhady jsou prováděny výhradně z validních populačních dat, u kterých je jasná histologická verifikace nádoru a je dokončené určení klinického stadia onemocnění v době primární diagnózy. Tabulky obsahují počty všech osob potenciálně léčených protinádorovou terapií (informace o podstoupené léčbě dle záznamů NOR, 2006–2010), dle klinického stadia. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Karcinom prostaty (C61) |
Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2014 (Klinické stadium I–III) |
Počty pacientů léčených v roce 2014 v klinickém stadiu IV |
||
---|---|---|---|---|
Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV |
Léčená relabující a progredující onemocnění |
|||
Stadium I+II |
5615 (5267; 5963) |
842 (791; 892) |
1308 (1219; 1396) |
|
Stadium III |
1133 (1033; 1235) |
|||
CELKEM |
6748 (6300; 7198) |
2150 (2010; 2288) |
||
8898 (8310; 9486) |
Poznámka: podíl pacientů léčených protinádorovou terapií v jednotlivých stadiích (dle dat NOR za období 2006-2010): stadium I+II 84,8%, stadium III 94,9%, stadium IV 80,8%.
Poslední aktualizace: 4. 12. 2013