Predikce počtu léčených pacientů s nádory varlat v ČR v roce 2014
Tato zpráva stručně sumarizuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem odhadnout incidenci a prevalenci pacientů s uroonkologickými diagnózami pro rok 2014. Predikce incidence a prevalence byly následně korigovány pravděpodobnostními modely přežití, což umožnilo spolehlivý odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně absolvují určitou fázi protinádorové terapie. Odhady respektují věk pacienta a pokročilost onkologického onemocnění, tedy klinické stadium, a jsou provedeny s ohledem na měnící se demografické parametry populace. Zvláštní pozornost je věnována nově diagnostikovaným pokročilým stadiím zhoubných nádorů, a dále relapsům a progresím dříve diagnostikovaných onemocnění. Základem pro všechny provedené odhady byla populační epidemiologická data (Národní onkologický registr ČR, viz též www.svod.cz), dále demografická data a registr zemřelých ČR. Populační odhady budou v dalších verzích upřesněny a lokalizovány i pro podmínky regionů ČR a budou odhadnuty počty pacientů pro farmakoekonomické analýzy.
Zprávu vypracoval autorský kolektiv pod vedením:
doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D., prof. MUDr. R. Vyzula, CSc., prof. MUDr. J. Abrahámová, DrSc., doc. MUDr. J. Fínek, CSc., prof. MUDr. L. Petruželka, CSc., prof. MUDr. J. Vorlíček, CSc.
Autorský kolektiv:
RNDr. O. Májek, Ph.D.; Mgr. J. Koptíková, Ph.D.; RNDr. T. Pavlík, Ph.D.; RNDr. J. Mužík, Ph.D.
Upozornění: Metodika a definice zdrojových dat jsou zpracovány v samostatném článku.
Prediktivní odhady celkové incidence v roce 2014
Při predikcích jsou uvažovány veškeré zhoubné nádory hlášené do databáze NOR. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN varlete (C62) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Incidence1 |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
363 |
(311; 416) |
Stadium II |
84 |
(49; 117) |
Stadium III |
63 |
(39; 86) |
Stadium neznámo z objektivních důvodů2 |
4 |
(1; 6) |
Stadium neznámo bez udání důvodu2 |
12 |
(3; 22) |
CELKEM |
526 |
(403; 647) |
1 Údaj obsahuje úplnou incidenci nádorového onemocnění včetně nových nádorů diagnostikovaných u onkologických pacientů. První nádory v dané lokalizaci u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli jiným nádorovým onemocněním, představují 1,6% uvedeného počtu u stadia I, 0,8% u stadia II, 1,2% u stadia III a 9,7% u onemocnění s neznámým stadiem. Nádory u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli stejným onemocněním, představují u uvedených stadií 2,5%, 1,9%, 1,2% a 0,0%.
2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Prediktivní odhady celkové prevalence v roce 2014 – výpočet s korekcí dle modelů přežití
Odhad celkové prevalence zahrnuje jednak počty nově diagnostikovaných zhoubných nádorů v roce 2014 a dále odhady žijících pacientů, kteří byli diagnostikováni a léčeni v minulých letech (kalkulováno pomocí populačních modelů přežití). U výsledných odhadů byla provedena korekce zohledující progresi onemocnění do diseminovaných stadií. Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni v I., II. nebo III. stadiu, ale kteří v roce pravděpodobně relabují nebo progredují do diseminovaného stadia, jsou již zahrnuti v predikované prevalenci IV. stadia. Model v této chvíli nesleduje pravděpodobnost relapsů do jiného než IV. stadia, neboť pro takto detailní sledování nejsou k dispozici dostatečně věrohodná populační data. Tento nedostatek zásadně neovlivňuje populační farmakoekonomické ukazatele, v této fázi modelování sledujeme většinu léčiv indikovaných právě pro diseminované stavy. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN varlete (C62) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Prevalence |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
5960 |
(5833; 6087) |
Stadium II |
1696 |
(1628; 1764) |
Stadium III |
827 |
(780; 874) |
Klinické stadium neznámo1 |
846 |
(798; 894) |
CELKEM |
9329 |
(9039; 9619) |
1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Souhrnný odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně prodělají relaps do diseminovaného stádia nebo progresi onemocnění
Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách). Kalkulováno na základě analýzy dat NOR a registru zemřelých ČR (viz popis metodiky výpočtů) s následným ověřením pomocí expertních odhadů.
ZN varlete (C62) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Diseminované relapsy nebo progrese |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
3 |
(0; 6) |
Stadium II |
0 |
(0; 0) |
Stadium III |
9 |
(4; 14) |
CELKEM |
12 |
(4; 20) |
Souhrnný odhad počtu pacientů potenciálně léčených v roce 2014
Jednotlivé tabulky sumarizují predikované počty léčených pacientů odvozené z trendů incidence, prevalence a z populačních modelů přežití pro rok 2014. Odhady jsou prováděny výhradně z validních populačních dat, u kterých je jasná histologická verifikace nádoru a je dokončené určení klinického stadia onemocnění v době primární diagnózy. Tabulky obsahují počty všech osob potenciálně léčených protinádorovou terapií (informace o podstoupené léčbě dle záznamů NOR, 2006–2010), dle klinického stadia. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN varlete (C62) |
Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2014 (Klinické stadium I–II) |
Počty pacientů léčených v roce 2014 v klinickém stadiu III |
|||
---|---|---|---|---|---|
Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu III |
Léčená relabující a progredující onemocnění |
||||
Stadium I |
362 (310; 415) |
61 (38; 84) |
12 (4; 20) |
||
Stadium II |
84 (49; 117) | ||||
CELKEM |
446 (359; 532) |
73 (42; 104) |
|||
519 (401; 636) |
Poznámka: podíl pacientů léčených protinádorovou terapií v jednotlivých stadiích (dle dat NOR za období 2006-2010): stadium I 99,7%, stadium II 99,7%, stadium III 97,5%.
Poslední aktualizace: 4. 12. 2013