Predikce počtu léčených pacientů s nádory ledvin v ČR v roce 2014
Tato zpráva stručně sumarizuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem odhadnout incidenci a prevalenci pacientů s uroonkologickými diagnózami pro rok 2014. Predikce incidence a prevalence byly následně korigovány pravděpodobnostními modely přežití, což umožnilo spolehlivý odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně absolvují určitou fázi protinádorové terapie. Odhady respektují věk pacienta a pokročilost onkologického onemocnění, tedy klinické stadium, a jsou provedeny s ohledem na měnící se demografické parametry populace. Zvláštní pozornost je věnována nově diagnostikovaným pokročilým stadiím zhoubných nádorů, a dále relapsům a progresím dříve diagnostikovaných onemocnění. Základem pro všechny provedené odhady byla populační epidemiologická data (Národní onkologický registr ČR, viz též www.svod.cz), dále demografická data a registr zemřelých ČR. Populační odhady budou v dalších verzích upřesněny a lokalizovány i pro podmínky regionů ČR a budou odhadnuty počty pacientů pro farmakoekonomické analýzy.
Zprávu vypracoval autorský kolektiv pod vedením:
doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D., prof. MUDr. R. Vyzula, CSc., prof. MUDr. J. Abrahámová, DrSc., doc. MUDr. J. Fínek, CSc., prof. MUDr. L. Petruželka, CSc., prof. MUDr. J. Vorlíček, CSc.
Autorský kolektiv:
RNDr. O. Májek, Ph.D.; Mgr. J. Koptíková, Ph.D.; RNDr. T. Pavlík, Ph.D.; RNDr. J. Mužík, Ph.D.
Upozornění: Metodika a definice zdrojových dat jsou zpracovány v samostatném článku.
Prediktivní odhady celkové incidence v roce 2014
Při predikcích jsou uvažovány veškeré zhoubné nádory hlášené do databáze NOR. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Renální karcinom (C64) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Incidence1 |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
1886 |
(1725; 2045) |
Stadium III |
328 |
(286; 371) |
Stadium IV |
389 |
(335; 442) |
Stadium neznámo z objektivních důvodů2 |
25 |
(10; 41) |
Stadium neznámo bez udání důvodu2 |
6 |
(2; 10) |
CELKEM |
2634 |
(2358; 2909) |
1 Údaj obsahuje úplnou incidenci nádorového onemocnění včetně nových nádorů diagnostikovaných u onkologických pacientů. První nádory v dané lokalizaci u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli jiným nádorovým onemocněním, představují 16,7% uvedeného počtu u stadia I+II, 12,7% u stadia III, 10,3% u stadia IV a 26,1% u onemocnění s neznámým stadiem. Nádory u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli stejným onemocněním, představují u uvedených stadií 2,2%, 1,6%, 1,2% a 2,0%.
2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Prediktivní odhady celkové prevalence v roce 2014 – výpočet s korekcí dle modelů přežití
Odhad celkové prevalence zahrnuje jednak počty nově diagnostikovaných zhoubných nádorů v roce 2014 a dále odhady žijících pacientů, kteří byli diagnostikováni a léčeni v minulých letech (kalkulováno pomocí populačních modelů přežití). U výsledných odhadů byla provedena korekce zohledující progresi onemocnění do diseminovaných stadií. Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni v I., II. nebo III. stadiu, ale kteří v roce pravděpodobně relabují nebo progredují do diseminovaného stadia, jsou již zahrnuti v predikované prevalenci IV. stadia. Model v této chvíli nesleduje pravděpodobnost relapsů do jiného než IV. stadia, neboť pro takto detailní sledování nejsou k dispozici dostatečně věrohodná populační data. Tento nedostatek zásadně neovlivňuje populační farmakoekonomické ukazatele, v této fázi modelování sledujeme většinu léčiv indikovaných právě pro diseminované stavy. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Renální karcinom (C64) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Prevalence |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
16 987 |
(16 773; 17 201) |
Stadium III |
2728 |
(2642; 2814) |
Stadium IV |
1723 |
(1655; 1791) |
Klinické stadium neznámo1 |
875 |
(826; 924) |
CELKEM |
22 313 |
(21 896; 22 730) |
1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Souhrnný odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně prodělají relaps do diseminovaného stádia nebo progresi onemocnění
Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách). Kalkulováno na základě analýzy dat NOR a registru zemřelých ČR (viz popis metodiky výpočtů) s následným ověřením pomocí expertních odhadů.
Renální karcinom (C64) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Diseminované relapsy nebo progrese |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I+II |
308 |
(279; 337) |
Stadium III |
115 |
(97; 133) |
Stadium IV |
148 |
(128; 168) |
CELKEM |
571 |
(504; 638) |
Souhrnný odhad počtu pacientů potenciálně léčených v roce 2014
Jednotlivé tabulky sumarizují predikované počty léčených pacientů odvozené z trendů incidence, prevalence a z populačních modelů přežití pro rok 2014. Odhady jsou prováděny výhradně z validních populačních dat, u kterých je jasná histologická verifikace nádoru a je dokončené určení klinického stadia onemocnění v době primární diagnózy. Tabulky obsahují počty všech osob potenciálně léčených protinádorovou terapií (informace o podstoupené léčbě dle záznamů NOR, 2006–2010), dle klinického stadia. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
Renální karcinom |
Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2014 (Klinické stadium I–III) |
Počty pacientů léčených v roce 2014 v klinickém stadiu IV |
|||
---|---|---|---|---|---|
Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV |
Léčená relabující a progredující onemocnění |
||||
Stadium I+II |
1770 (1619; 1919) |
319 (275; 362) |
468 (413; 523) |
||
Stadium III |
317 (277; 359) | ||||
CELKEM |
2087 (1896; 2278) |
787 (688; 885) |
|||
2874 (2584; 3163) |
Poznámka: podíl pacientů léčených protinádorovou terapií v jednotlivých stadiích (dle dat NOR za období 2006-2010): stadium I+II 93,8%, stadium III 96,7%, stadium IV 82,0%.
Poslední aktualizace: 4. 12. 2013