Predikce počtu léčených pacientů s nádory močového měchýře v ČR v roce 2014
Tato zpráva stručně sumarizuje analýzy dostupných populačních dat ČR provedené s cílem odhadnout incidenci a prevalenci pacientů s uroonkologickými diagnózami pro rok 2014. Predikce incidence a prevalence byly následně korigovány pravděpodobnostními modely přežití, což umožnilo spolehlivý odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně absolvují určitou fázi protinádorové terapie. Odhady respektují věk pacienta a pokročilost onkologického onemocnění, tedy klinické stadium, a jsou provedeny s ohledem na měnící se demografické parametry populace. Zvláštní pozornost je věnována nově diagnostikovaným pokročilým stadiím zhoubných nádorů, a dále relapsům a progresím dříve diagnostikovaných onemocnění. Základem pro všechny provedené odhady byla populační epidemiologická data (Národní onkologický registr ČR, viz též www.svod.cz), dále demografická data a registr zemřelých ČR. Populační odhady budou v dalších verzích upřesněny a lokalizovány i pro podmínky regionů ČR a budou odhadnuty počty pacientů pro farmakoekonomické analýzy.
Zprávu vypracoval autorský kolektiv pod vedením:
doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D., prof. MUDr. R. Vyzula, CSc., prof. MUDr. J. Abrahámová, DrSc., doc. MUDr. J. Fínek, CSc., prof. MUDr. L. Petruželka, CSc., prof. MUDr. J. Vorlíček, CSc.
Autorský kolektiv:
RNDr. O. Májek, Ph.D.; Mgr. J. Koptíková, Ph.D.; RNDr. T. Pavlík, Ph.D.; RNDr. J. Mužík, Ph.D.
Upozornění: Metodika a definice zdrojových dat jsou zpracovány v samostatném článku.
Prediktivní odhady celkové incidence v roce 2014
Při predikcích jsou uvažovány veškeré zhoubné nádory hlášené do databáze NOR. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN močového měchýře (C67) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Incidence1 |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
1622 |
(1475; 1769) |
Stadium II |
446 |
(398; 494) |
Stadium III |
146 |
(116; 177) |
Stadium IV |
322 |
(263; 380) |
Stadium neznámo z objektivních důvodů2 |
36 |
(19; 52) |
Stadium neznámo bez udání důvodu2 |
24 |
(13; 35) |
CELKEM |
2596 |
(2284; 2907) |
1 Údaj obsahuje úplnou incidenci nádorového onemocnění včetně nových nádorů diagnostikovaných u onkologických pacientů. První nádory v dané lokalizaci u pacientů, kteří již v minulosti onemocněli jiným nádorovým onemocněním, představují 17,7% uvedeného počtu u stadia I, 19,9% u stadia II, 20,1% u stadia III, 17,7% u stadia IV a 22,6% u onemocnění s neznámým stadiem. Nejsou uvažovány druhé a další zhoubné nádory močového měchýře.
2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Prediktivní odhady celkové prevalence v roce 2014 – výpočet s korekcí dle modelů přežití
Odhad celkové prevalence zahrnuje jednak počty nově diagnostikovaných zhoubných nádorů v roce 2014 a dále odhady žijících pacientů, kteří byli diagnostikováni a léčeni v minulých letech (kalkulováno pomocí populačních modelů přežití). U výsledných odhadů byla provedena korekce zohledující progresi onemocnění do diseminovaných stadií. Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni v I., II. nebo III. stadiu, ale kteří v roce pravděpodobně relabují nebo progredují do diseminovaného stadia, jsou již zahrnuti v predikované prevalenci IV. stadia. Model v této chvíli nesleduje pravděpodobnost relapsů do jiného než IV. stadia, neboť pro takto detailní sledování nejsou k dispozici dostatečně věrohodná populační data. Tento nedostatek zásadně neovlivňuje populační farmakoekonomické ukazatele, v této fázi modelování sledujeme většinu léčiv indikovaných právě pro diseminované stavy. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN močového měchýře (C67) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Prevalence |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
13 860 |
(13 666; 14 054) |
Stadium II |
3103 |
(3011; 3195) |
Stadium III |
642 |
(600; 684) |
Stadium IV |
1277 |
(1218; 1336) |
Klinické stadium neznámo1 |
2388 |
(2308; 2468) |
CELKEM |
21 270 |
(20 803; 21 737) |
1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Souhrnný odhad počtu pacientů, kteří v roce 2014 pravděpodobně prodělají relaps do diseminovaného stádia nebo progresi onemocnění
Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách). Kalkulováno na základě analýzy dat NOR a registru zemřelých ČR (viz popis metodiky výpočtů) s následným ověřením pomocí expertních odhadů.
ZN močového měchýře (C67) |
Predikované hodnoty pro rok 2014 |
|
---|---|---|
Diseminované relapsy nebo progrese |
(90% interval spolehlivosti) |
|
Stadium I |
300 |
(272; 328) |
Stadium II |
151 |
(131; 171) |
Stadium III |
58 |
(45; 71) |
Stadium IV |
105 |
(88; 122) |
CELKEM |
614 |
(536; 692) |
Souhrnný odhad počtu pacientů potenciálně léčených v roce 2014
Jednotlivé tabulky sumarizují predikované počty léčených pacientů odvozené z trendů incidence, prevalence a z populačních modelů přežití pro rok 2014. Odhady jsou prováděny výhradně z validních populačních dat, u kterých je jasná histologická verifikace nádoru a je dokončené určení klinického stadia onemocnění v době primární diagnózy. Tabulky obsahují počty všech osob potenciálně léčených protinádorovou terapií (informace o podstoupené léčbě dle záznamů NOR, 2006–2010), dle klinického stadia. Všechny odhady jsou doplněny 90% intervalem spolehlivosti (v závorkách).
ZN močového měchýře (C67) |
Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2014 (Klinické stadium I–III) |
Počty pacientů léčených v roce 2014 v klinickém stadiu IV |
||
---|---|---|---|---|
Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV |
Léčená relabující a progredující onemocnění |
|||
Stadium I |
1566 (1424; 1708) |
228 (187; 270) |
435 (380; 491) |
|
Stadium II |
410 (366; 454) |
|||
Stadium III |
124 (98; 150) |
|||
CELKEM |
2100 (1888; 2312) |
663 (567; 761) |
||
2763 (2455; 3073) |
Poznámka: podíl pacientů léčených protinádorovou terapií v jednotlivých stadiích (dle dat NOR za období 2006-2010): stadium I 96,5%, stadium II 91,9%, stadium III 84,7%, stadium IV 70,9%.
Poslední aktualizace: 4. 12. 2013